Intoxication au Monoxyde de Carbone (CO)

Ce nouveau référentiel a été travaillé avec les experts du Caisson Hyperbare de Lyon (centre de référence régional de la médecine Hyperbare), des médecins hospitaliers et les partenaires médicaux des SDIS.

Plusieurs messages importants :

• La suspicion d’intoxication au CO se fait sur l’association :

SYMPTOMES COMPATIBLES (aucun signe spécifique)

ET

NIVEAU CREDIBLE D’EXPOSITION A UNE SOURCE DE CO / Niveau et durée exposition

• Dès la suspicion les patients doivent être mis sous oxygénothérapie normobare : Oxygène au masque à haute concentration (MHC) 15L/min.
• Les capteurs de SpCO ne sont pas fiables et ne doivent pas être utilisés en dépistage.
• La mesure du CO expiré doit se faire après une apnée de 20 secondes. A noter :  jamais d’utilisation en NOVI car saturation rapide du capteur et mesures non fiables.
• En cas de défaillance vitale (neurologique, respiratoire, hémodynamique) dès le préhospitalier : contacter le Caisson Hyperbare (CHB) pour avis. (Attention : sans  HbCO, les entrées directes au caisson hyperbare sont extrêmement rares).
• La mesure d’HbCO est la plus précoce possible, idéalement dès l’accueil par l’IOA (HbCo veineuse : utiliser des tubes à gazométrie purgés d’air).