Nouvelle procédure régionale  « Prise en charge de la douleur de l’enfant par l’IOA »

Une mise à jour de la procédure « prise en charge de la douleur de l’enfant par l’IOA » (en version courte et longue) a été travaillée par la filière pédiatrie d’Urg’Ara

Voici les principaux messages :   

• Pas d’utilisation de la crème Emla® sur les plaies : privilégier la pulvérisation de Xylocaïne® nébuliseur (posologie dans version longue) 
• Évaluation de la douleur avec une échelle adaptée selon l’âge de l’enfant (hétéro évaluation si < 4 ans et auto-évaluation chez les plus grands). Attention à l’expression atonique psychomotrice de la douleur. 
• Vigilance +++ sur les conditions de surveillance de l’enfant et le lieu d’installation lorsqu’on administre une dose de charge de morphine per os à l’accueil :  
  • Enfants > 6mois : Si installation immédiate en salle de soins => dose de charge à 0,5 mg/kg et surveillance du score de sédation, FR et SpO2 /15 min avec consignes de surveillance expliqués aux parents  
  • Si installation en salle d’attente (faute de place/ flux important, pas de surveillance possible) => dose à 0,2 mg/kg (> 6 mois) une seule fois. 
  • Pour les enfants < 6 mois => installation de suite en salle de soins immédiate pour une surveillance rapprochée avec dose à 0,1 mg/kg (pas d’installation en salle d’attente des mois de 6 mois qui ont reçu de la morphine)

• Tableau des posologies de Morphine per os rédigé selon les conditions de surveillance et le poids.
  
• Des précisions ont été apportées à la fiche du médicament Naloxone.